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嬤發燒服抗生素竟腹瀉
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記者王勗／台南報導
一名 80歲阿嬤有糖尿病及高血壓病史，日前發燒住院，以抗生素治療後出現腹瀉，進一步檢查證實是困難梭菌感染。成大醫院感染科醫師李明吉指出，抗生素的普及讓困難梭菌感染有逐漸增加的趨勢，呼籲民眾千萬不可貿然自行服用抗生素。
這名阿嬤一開始檢查治療，經血液培養顯示遭金黃色葡萄球菌感染，磁振造影檢查發現合併有骨髓炎，住院後以抗生素治療後改善，但阿嬤卻又開始腹瀉，檢查才證實是困難梭菌感染。
困難梭菌屬厭氧性革蘭氏陽性桿菌，存在於人類及動物大腸，可經由口腔進入腸胃道中移生，又可分為產毒及非產毒菌株，只有產毒菌株才能造成人類疾病。困難梭菌會造成病人程度不同症狀，從最輕微的沒有症狀、輕微腹瀉、偽膜性腸炎到嚴重的腸穿孔甚至死亡。
李明吉表示，患者感染困難梭菌很有可能是因為抗生素治療所致，抗生素造成腸道其他正常菌叢減少，使困難梭菌在腸內大量繁殖，近年隨著抗生素的普及，困難梭菌感染有逐漸增加的趨勢，值得臨床醫師及民眾共同重視。
李明吉指出，困難梭菌治療只需配合醫師指示服藥，同時注意補充水分，大多無礙，但仍須留意症狀復發，根據醫學報告，困難梭菌感染後的復發率高達 15∼ 30％，若患者曾經復發，以後再復發機會更高達 35∼ 65％。他也呼籲民眾千萬不可貿然自行服用抗生素，更不可自行停用，應遵循醫師指示。
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