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青光眼須降壓 增加眼球血流量
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眼壓正常者為什麼會有青光眼呢?衛生福利部基隆醫院眼科主任陳家祿主任指出,眼壓值落在標準範圍內,卻有不可逆的視神經損傷和視野缺損等青光眼的疾病變化,稱之為「正常眼壓性青光眼」,患者勿驚慌,要定期接受眼科治療,以降低眼壓及增加眼球血流量。
陳家祿主任說明,高眼壓確實和青光眼有關聯,健康檢查時,「眼壓」一直是篩檢青光眼的一項重要指標。但臨床上也發現,眼壓值在標準範圍,卻有不可逆視神經損傷和視野缺損等青光眼變化,稱之為「正常眼壓性青光眼」。
根據WHO統計,青光眼是成年人失明的第二大主因。近10年台灣地區青光眼患者呈翻倍成長;衛生福利部統計,2015年全台就診人數中,青光眼患者約有34萬人,占總人口的1.6%;其中40歲以上的患者約有29萬人,占該年齡層的2.7%。所有青光眼患者中,約有4分之1被診斷為「正常眼壓性青光眼」。
陳主任指出,「正常眼壓性青光眼」的病因主要是血管因素,其次是眼球生理解剖的問題;「正常眼壓性青光眼」患者的睫狀體與脈絡膜血管網阻力,高於正常人二至三倍,因血管阻力增加,使得視神經的血液灌流下降;加上因血管失調或其他等因素,如:血管攣縮、血管硬化、夜間血壓下降等,使得循環至眼球的血氧及養分不足,而傷害到視神經。
「正常眼壓性青光眼」初期無明顯的症狀,視力也沒受到影響,不容易自我察覺到;高危險群包括年長者,尤其女性,低血壓、血管疾病、心肌梗塞病、血管收縮症候群、偏頭痛、高血脂、高度近視、貧血者。
陳主任建議患者定期接受眼科治療,以降低眼壓及增加眼球血流量為主,再搭配均衡飲食、有氧運動,不抽煙、不暴飲暴食,穩定血管與神經。
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